Osteometabolic profile and bone mass in the transition phase: ethnic differences in Brazilians treated with somatropin during childhood

Abstract Objective: The main growth hormone action is to promote linear growth increasing protein synthesis stimulation and osteoblastic activity. Peak bone mass extends from adolescence to 30 years of age. Several factors may influence this acquisition and prevent fracture risk in adulthood, such as genetic potential, GH, ethnicity, and lifestyle factors. This study aims to compare bone mass and osteometabolic profile of white and Afro-descendant Brazilian adolescents in the transition phase, who were treated with human recombinant growth hormone in childhood. Methods: The authors selected 38 adolescents from the Transition Outpatient Clinic of the University of São Paulo. Lumbar spine and total body bone mineral density (BMD) and bone mineral content (BMC), serum calcium, 25-OH-vitamin D and bone markers were analyzed at the rhGH withdrawal. Results: The mean age was 16.8 ± 1.6 years. There were 21 Afro-descendant and 17 whites. Thirty-four percent of the sample presented vitamin D insufficiency, 66% inadequate calcium intake and 44.7% physical inactivity. The Afro-descendants showed a lower lumbar spine and total body Z scores than those of the whites (p = 0.04 and p = 0.03, respectively), as well as their mean body weight (p = 0.03). There were no differences in the remaining osteometabolic parameters. Conclusion: As most adolescents had vitamin D insufficiency, low calcium intake, and physical inactivity, calcium, and cholecalciferol supplementation and lifestyle changes should be encouraged. The Brazilian Afro-descendant may be a vulnerable group for low bone mass, requiring

Basic life support education: the impact of lecture-demonstration in undergraduate students of health sciences / Educação em suporte básico de vida: o impacto da aulademonstrativa em estudantes de graduação em ciências da saúde

BACKGROUNG: Cardiac arrest is a severe public health problem and a leading cause of death worldwide. According to the American Heart Association (AHA), basic life support (BLS) is the bedrock for improving people's survival after a cardiac arrest. Through scientific evidence, empowering health professionals focuses on education in resuscitation is vital to identify and attend a Cardiac arrest victim. In Brazil, there is a lack of data that evaluates the BLS knowledge of health science students. This study analyzed the knowledge retention of medicine, nursing, and physiotherapy students after one year of having a lecture demonstration on BLSMETHODS: Longitudinal study. Undergraduate students of health science participated in the data collection and answered a questionnaire based on BLS following AHA guidelines. Data were collected during two consecutive years in three different moments (an assessment, a test after a lecture, and an assessment test one year laterRESULTS: The group improved its score after the class on BLS; the number of correct answers doubled (p <0.001); however, one year later, that score decreased significantly (p <0.001CONCLUSION: No retention of knowledge in health sciences students after a year of a lecture demonstration on BLS

INTRODUÇÃO: A parada cardíaca (PC) é um grave problema de saúde pública e uma das principais causas de morte em todo o mundo. De acordo com a American Heart Association (AHA), o suporte básico de vida (SBV) é a base para melhorar a sobrevivência das pessoas após uma parada cardiorrespiratória e a ressuscitação cardiopulmonar é um aspecto crucial. Por meio de evidências científicas, capacitar os profissionais de saúde com foco na educação em ressuscitação é fundamental para identificar e atender uma vítima de parada cardíaca. No Brasil, faltam dados que avaliem o conhecimento em SBV de estudantes de ciências da saúde. Este estudo analisou a retenção de conhecimento de estudantes de Enfermagem, Fisioterapia e Medicina, após um ano de realização de uma palestra-demonstração sobre SBVMÉTODO: Estudo longitudinal. Estudantes de graduação em ciências da saúde que participaram da coleta de dados e responderam a um questionário baseado no SBV seguindo as diretrizes da AHA. Os dados foram recolhidos durante dois anos consecutivos, em três momentos distintos (uma avaliação, um teste após a aula e um teste de avaliação um ano após a aulaRESULTADOS: O grupo melhorou sua pontuação após a palestra sobre SBV; o número de acertos dobrou (p <0,001); no entanto, um ano depois, essa pontuação diminuiu significativamente (p <0,001CONCLUSÃO: Não houve retenção de conhecimento após um ano de uma aula-demonstrativa sobre SBV em estudantes de ciências da saúde

Iron deficiency anemia and its relationship with socioeconomic vulnerability / Anemia por deficiência de ferro e sua relação com a vulnerabilidade socioeconômica

ABSTRACT Objective: To analyze the association of anemia with the socioeconomic vulnerability of preschoolers in public day care centers, in the city of Taubaté, SP, Brazil. Methods: This is a cross-sectional study with a probabilistic sample that analyzed 363 children assisted in public day care centres in low-income and high-income areas of Taubaté, SP, Brazil. The hemoglobin concentration (Hb), dependent variable, was obtained by digital puncture, considering anemic children with Hb concentration <11.0 g/dL. The independent variables such as socioeconomic and demographic conditions were collected by a semi-structured questionnaire. Results: The prevalence of iron deficiency anemia was 19.3% among preschoolers. Children from day care centers with high socioeconomic vulnerability had lower Hb concentration than those from a non-vulnerable area (p<0.05). Conclusions: The lower concentration of hemoglobin in preschoolers is associated with the location of day care centers in an area of socioeconomic vulnerability. Children attending these day care centers face adverse family conditions such as low income, working mothers, and mothers with low schooling, though they receive social benefits and monitoring by public health services.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação da anemia com a vulnerabilidade socioeconômica de pré-escolares de creches públicas da cidade de Taubaté, SP, Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com amostra probabilística que analisou 363 crianças assistidas em creches públicas de regiões de baixa e alta renda de Taubaté. A concentração de hemoglobina (Hb), variável dependente, foi obtida por meio de punção digital, considerando anêmicas as crianças com concentração de Hb<11,0 g/dL. As variáveis independentes como condições socioeconômicas e demográficas foram coletadas por questionário semiestruturado. Resultados: A prevalência de anemia por deficiência de ferro foi de 19,3% entre os pré-escolares. As crianças das creches de elevada vulnerabilidade socioeconômica apresentaram concentração de Hb estatisticamente menor do que aquelas de região não vulnerável (p<0,05). Conclusões: A menor concentração de Hb em pré-escolares está associada à localização das creches em região de vulnerabilidade socioeconômica, uma vez que as crianças que frequentam tais creches enfrentam condições adversas familiares, como baixa renda, mães que trabalham e com baixa escolaridade, embora recebam benefício social e acompanhamento pelos serviços públicos de saúde.

Nutritional profile of women assisted by the program of Family Health Strategy in Maranhão State, Brazil / Perfil nutricional de mulheres atendidas pela Estratégia Saúde da Família Maranhão, Brasil

INTRODUCTION: Inadequate diet, whether due to excess or insufficient calories and nutrients, results in health risk situations as well as inadequate nutritional profile. The presence of nutritional deficiencies is more visible in women and, therefore, is more likely to reflect the risks of such deficiencies. Knowing the profile of the nutritional status of the female population of Maranhão, Brazil, which provide evidence of the nutritional status of their families, may support the creation of specific actions to combat eating problems and, consequently, improve their healthOBJECTIVE: To evaluate the nutritional profile and its relationship with social determinants in a population of women attended by the program of Family Health Strategy in MaranhãoMETHODS: Cross-sectional study with 989 women aged 15 to 49 years, carried out during July to September 2010. Socioeconomic data were collected through a questionnaire, in addition it was applied of the Brazilian Food Insecurity Scale to know the level of food insecurity. Body mass index (BMI) and hip and waist circumference measurements were obtained to verify the nutritional profile. The variables were analyzed for frequencies, distribution and central tendency. Bivariate analysis was performed as to the associations between socioeconomic variables and BMI. The Spearman correlation coefficient was used between the food safety score and the BMI, adopting a significance level of 5%. Multivariate linear regression analysis was performedRESULTS: It was found a relationship between the BMI classification with some social determinants such as age, family income and food insecurity. There is a high prevalence of women at nutritional risk, especially for overweight and obesity, as well as the presence of thinness and short statureCONCLUSION: Socioeconomic factors have a significant association with women's Body Mass Index indicating that there is an important relationship between age-matched maternal Body Mass Index and food insecurity

INTRODUÇÃO: A alimentação inadequada, seja por excesso ou insuficiência de calorias e nutrientes, resulta em situações de risco à saúde assim como inadequações do perfil nutricional. A presença de deficiências nutricionais é mais visível em mulheres e, portanto, existe maior probabilidade de refletir os riscos de tais deficiências. . Conhecer o perfil do estado nutricional da população feminina do Maranhão, que retratar o estado nutricional de suas família, podendo auxiliar na criação de ações específicas no combate aos problemas alimentares e, consequentemente, de saúdeOBJETIVO: Avaliar o perfil nutricional e sua relação com determinantes sociais em população de mulheres maranhenses atendidas pela Estratégia Saúde da FamíliaMÉTODO: Estudo de corte transversal com 989 mulheres maranhenses com idade entre 15 e 49 anos, de julho a setembro de 2010. Por meio de questionário foram coletados dados para verificação das condições socioeconômicas, além da aplicação da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar para verificar o nível de insegurança alimentar. Índice de Massa Corporal e as medidas de circunferências de quadril e cintura foram obtidas para verificar o perfil nutricional. . As variáveis foram analisadas quanto a frequências, distribuição e tendência central. Foi realizada a análise bivariada quanto às associações entre as variáveis socioeconômicas e o Índice de Massa Corporal. Utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman entre o escore de segurança alimentar e o Índice de Massa Corporal, adotando-se o nível de significância de 5%. A análise de regressão linear de múltiplas variáveis foi realizadaRESULTADOS: Houve relação entre a classificação do Índice de Massa Corporal das mulheres com determinantes sociais como idade, renda familiar e insegurança alimentar. Observa-se prevalência elevada de mulheres em risco nutricional, principalmente para sobrepeso e obesidade, embora se observe ainda a presença de magreza e de baixa estaturaCONCLUSÃO: Os fatores socioeconômicos tem associação significante ao Índice de Massa Corporal das mulheres indicando que existe uma importante relação entre Índice de Massa Corporal materno com idade e a situação de insegurança alimentar

Evaluation of growth and nutritional condition of children in Public Schools in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil / Avaliação do crescimento e do estado nutricional de crianças em idade escolar em Escolas Públicas de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil

INTRODUCTION: Obesity is becoming more and more frequent in children, which can result in health problems both in childhood and in adulthood. Considering that, at school age, eating habits may be influenced by the context in which the child is inserted, mainly, lifestyle, inside and outside the school environment, it is important to evaluate the growth achieved in height, as well as their nutritional status, since this can be an indication of future and possible nutritional disorders, allowing to direct resources and effective public policies in this age groupOBJECTIVE: Evaluate the growth in stature and nutritional condition of schoolchildren by gender and age in Florianopolis, Santa Catarina, Brazil, in the first semester of the 2012 school yearMETHODS: A cross-sectional study was conducted with 595 children of six to ten years of age, through the marketing of Public Municipal Elementary Schools, in the city of Florianópolis, State of Santa Catarina, Brazil. The statistical analysis of the data was performed with the Statistical Package for the Social Science, version 20.0RESULTS: It was assessed a larger proportion of children between seven and nine years of age, and both in relation to the stature as the Body Mass Index (BMI). The medians are higher when compared to the reference (World Health Organization), revealing that the children are growing well, even above the average for the benchmark. However, at the same time, they have a BMI higher than expected, even considering their high stature. The diagnosis of nutritional status among the boys and girls showed no statistical differences. However, it is worth highlighting that, although the bigger prevalence is eutrophic children (70.3%), a high prevalence of excess weight (overweight, obesity and severe obesity) can also be observed, around 28% of the sampleCONCLUSION: Although most children were found to be in normal nutritional condition, some were identified as being overweight or obese. It was evident that nutritional condition does not differ in relation to gender, but is influenced by age and height

INTRODUÇÃO: A obesidade vem se tornando cada vez mais frequente em crianças, o que pode resultar em agravos à saúde tanto na infância quanto na idade adulta. Considerando que, na idade escolar, os hábitos alimentares podem sofrer influência do contexto em que a criança está inserida, principalmente, estilo de vida, dentro e fora do ambiente escolar, torna-se importante avaliar o crescimento alcançado em estatura, bem como o seu estado nutricional, visto que este pode ser um indicativo de futuros e possíveis distúrbios nutricionais, permitindo direcionar recursos e políticas públicas efetivas nessa faixa etáriaOBJETIVO: Avaliar o crescimento em estatura e o estado nutricional de crianças em idade escolar em função do sexo e idade em Florianópolis no primeiro semestre do ano letivo de 2012MÉTODO: Estudo de corte transversal, realizado com 595 crianças de seis a dez anos de idade, frequentadoras de Escolas Públicas Municipais de Ensino Fundamental I, na cidade de Florianópolis, Estado de Santa Catarina, Brasil. Utilizou-se um questionário para coleta de dados. Os dados foram digitados e armazenados em planilhas, utilizando o programa Microsoft Excel 2007. A análise estatística dos dados foi realizada com o Statistical Package for the Social Science (SPSS), versão 20.0. O peso e a altura foram inicialmente comparados à curva normal, aplicando-se o teste de distância Kolmogorov-Smirnov. Foram utilizados estatística descritiva e o teste de correlação de PearsonRESULTADOS: Evidenciou-se uma proporção maior de crianças entre os sete e nove anos de idade, e tanto em relação à estatura quanto ao IMC, as medianas estão superiores quando comparadas ao do referencial (Organização Mundial de Saúde), revelando que as crianças estão crescendo bem, inclusive acima da média do referencial, mas que ao mesmo tempo apresentam um IMC acima do esperado, mesmo considerando a elevada estatura. O diagnóstico do estado nutricional entre os meninos e meninas não apresentaram diferenças estatísticas. Contudo, vale destacar que, embora a maior prevalência seja de crianças eutróficas (70,3%), pode-se observar alta prevalência de excesso de peso (sobrepeso, obesidade e obesidade grave), em torno de 28% da amostraCONCLUSÃO: Embora com prevalência do estado nutricional normal, identificou- se o sobrepeso e a obesidade. Evidenciou-se que o estado nutricional não tem diferença em função do sexo, contudo é influenciado pela idade e estatura

Family Health Strategy and prevalence of anemia in women in an urban region of high Human Development Index / Estratégia de Saúde da Família e prevalência de anemia em mulheres de uma região urbana de alto Índice de Desenvolvimento Humano

INTRODUCTION: Iron deficiency anemia is a major public health problem. OBJECTIVE: To analyze the hemoglobin value and the prevalence of anemia in women in reproductive age, mothers of children enrolled in municipal day care centers in a municipality with a high Human Development Index, in the Southeast region of Brazil, and related factors, including being attended by the Family Health Strategy. METHOD: This is a cross-sectional study with a sample of 230 women between 15 and 49 years old. Data collection was performed through a form, addressing socioeconomic variables and maternal health. It was verified: weight, height and hemoglobin concentration dosage. : The prevalence of anemia in women was 9.6%, with an average hemoglobin concentration of 14.6 g / dL. In the bivariate analysis, the following variables were associated with anemia: age, having a disease, obstetric complications in the pregnancy of the studied child and, as a protective factor, being in the Family Health Strategy program. In the binary logistic analysis, only being met by the Family Health Strategy proved to be a significant protective effect against anemia (OR = 0.391, p <0.05). CONCLUSION: Although there is a slight prevalence of anemia, according to World Health Organization criteria, in urban areas with a high Human Development Index, well-conducted health care policies, the Family Health Strategy in particular can contribute to further reduce plus the prevalence of this condition in the health of women of reproductive age.

INTRODUÇÃO: Anemia ferropriva é um importante problema de saúde pública. OBJETIVO: Analisar o valor de hemoglobina e a prevalência de anemia em mulheres em idade reprodutiva, mães de filhos inscritos em creches municipais de um município com alto Índice de Desenvolvimento Humano, na região Sudeste, além de fatores a elas relacionados, incluindo serem atendidas pela Estratégia de Saúde da Família. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal com amostra constituída por 230 mulheres entre 15 e 49 anos de idade. A coleta de dados foi realizada por meio de formulário, abordando variáveis socioeconômicas e saúde materna. Verificaram-se: peso, estatura e dosagem da concentração da hemoglobina. RESULTADOS: A prevalência de anemia nas mulheres foi de 9,6%, com média de concentração da hemoglobina de 14,6g/dL. Na análise bivariada, mostraram associação com anemia as variáveis: idade, ter alguma doença, intercorrências obstétricas na gestação da criança estudada e, como fator de proteção, estar no programa Estratégia de Saúde da Família. Na análise binária logística, apenas ser atendida pela Estratégia de Saúde da Família demonstrou ser significante efeito protetor frente à anemia (OR=0,391, p<0,05). CONCLUSÃO: Apesar de haver uma prevalência leve de anemia, pelo critério da Organização Mundial da Saúde, em área urbana de alto Índice de Desenvolvimento Humano, políticas de atenção à saúde e bem conduzidas, a Estratégia de Saúde da Família em particular, podem contribuir para reduzir ainda mais a prevalência desse agravo na saúde das mulheres em idade reprodutiva.

Perfil nutricional de crianças no estado do Maranhão / Nutrition profile of children in Maranhão state

RESUMO: Introdução: O combate à má nutrição está entre os maiores desafios de saúde e precisa ser norteado conforme a realidade de cada região. Estudos que avaliem o estado nutricional são imprescindíveis para embasar intervenções, principalmente em crianças. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico nutricional de crianças menores de cinco anos atendidas pela Estratégia Saúde da Família (ESF) no Maranhão. Método: Estudo transversal com crianças de 6 a 59 meses, de uma amostra do tipo probabilística e estratificada, representativa para o estado. Foram coletadas, por entrevistas, as variáveis "idade da criança", "sexo", "situação do domicílio" e "classificação de Insegurança Alimentar" (Escala Brasileira de Insegurança Alimentar). Foi realizado o cálculo dos valores de escore z (Z) de estatura para a idade, peso para a estatura e índice de massa corpórea (IMC) para a idade. Oestado nutricional foi classificado segundo as normas do Ministério da Saúde. Para a análise dos dados foram utilizados métodos estatísticos de correlação. Resultados: Das 956 crianças, 9,6% apresentaram estatura baixa ou muito baixa. Segundo o Z de IMC, o excesso de peso foi observado em 23,2% das crianças. As crianças da zona rural têm média Z de estatura e de IMC menor. No total, 70,4% das crianças apresentaram situação de insegurança alimentar, com correlação inversa com a estatura (r: -0,15; p < 0,0001) e sem correlação com o Z de IMC (r: -0,05; p = 0,09). Conclusão: A desnutrição crônica ainda pode ser considerada um problema de saúde pública no Maranhão, a despeito da transição nutricional que já ocorre nessas famílias.

ABSTRACT: Introduction: Combating malnutrition is among the greatest health challenges and needs to be guided by the reality of each region. Studies that assess nutritional status are essential to support interventions, especially in children. Objective: To analyze the nutritional status of under-five children attended by the family health strategyin the state of Maranhao. Method: Cross-sectional study with children of a sample of probabilistic and stratified representative for the state, six to 59 months. The variables age of the child, gender, household situation and Food Insecurity (Brazilian Scale of Food Insecurity) classification were collected through interviews. The z-score (Z) values ​of height for age, weight for height and Body Mass Index (BMI) for age were calculated.Thenutritional status of the children was classified according to the norms of the Ministry of Health. Statistical methods of correlation were used to analyze the data. Results: Of the 956 children, 9.6% had low or very low height for age. According to the BMI for age overweight was observed in 23.2% of children. The rural children have on average less height and body mass index Z. In total 70.4% of children were food insecure with inverse correlation with height-for-age Z (r = -0,15, p < 0,0001) and no correlation with BMI z score for age (r = -0,05, p= 0,09). Conclusion: Chronic malnutrition can still be considered a public health problem despite the nutritional transition that already occurs in these families.

Growth achieved and correlation with blood pressure levels in schoolchildren

SUMMARY INTRODUCTION: The prevalence of systemic arterial hypertension in childhood has increased progressively OBJECTIVE: To analyze blood pressure and height reached by children in public schools in the South of Brazil. METHODS: This is a sectional study of a randomized sample of 1,082 students of six to seven and nine to ten years old used to evaluate blood pressure and height. Blood pressure levels were classified by percentile for gender, age and stature according to the North American reference of National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents. RESULTS: Schoolchildren presented adequate growth, which was, on average, higher than the WHO reference values. Blood pressure levels were altered in 13.8% of children, with a higher frequency in the nine and ten year olds (17.6%). The isolated analysis of systolic and diastolic Blood pressure revealed a similar trend, with blood pressure levels higher than the greater the value of the Z-score for stature. CONCLUSION: The schoolchildren in the study evidenced adequate growth and an elevated prevalence of pre-hypertension and arterial hypertension, which tended to be higher in older children and/or those that achieved a greater stature growth.

RESUMO INTRODUÇÃO: A prevalência de hipertensão arterial sistémica na infância aumentou progressivamente. OBJETIVO: Analisar a pressão arterial e a altura alcançada pelas crianças nas escolas públicas do sul do Brasil. MÉTODOS: Estudo transversal de uma amostra aleatória de 1.082 alunos de 6 a 7 e de 9 a 10 anos de idade, para avaliar a pressão arterial e a altura. Os níveis de pressão arterial foram classificados por percentil segundo gênero, idade e estatura, de acordo com a referência norte-americana do Grupo de Trabalho do Programa Nacional de Estudo em Pressão Arterial sobre a pressão arterial elevada em crianças e adolescentes. RESULTADOS: Escolares apresentaram crescimento adequado, que foi, em média, superior aos valores de referência da OMS. Os níveis de pressão arterial foram alterados em 13,8% das crianças, com maior frequência aos 9 e 10 anos de idade (17,6%). A análise isolada da pressão arterial sistólica e diastólica revelou uma tendência similar, com níveis de pressão arterial elevados nas crianças com maiores valores de escore Z para a estatura. CONCLUSÃO: Os escolares no estudo apresentaram um crescimento adequado e uma prevalência elevada de pré-hipertensão e hipertensão arterial, que tendem a ser maiores em crianças mais velhas e/ou naquelas que alcançaram maior crescimento de estatura.

Research methodology topics: Cross-sectional studies / Tópicos de metodologia de pesquisa: Estudos de corte transversal

In health the most frequent researches are done in the form of observational studies. In this type of scientific research the researchers do not interfere with the phenomena under study, only observe in a systematic and standardized manner, collecting and recording information, data or materials that spontaneously occur at a particular time of the health-disease process, or along its natural evolution, and then proceed with its description and/or analysis. In observational studies normally four types of study design are used: case series studies, cross-section studies, case-control studies and cohort studies. Thus, cross-sectional studies are very useful in descriptive studies when used in studies that are proposed to be analytical, the results must be interpreted by researchers with good experience in that specific field of knowledge, using a lot of caution and common sense.

No campo da saúde as pesquisas mais frequentes são feitas na forma de estudos observacionais. Nesse tipo de investigação científica os pesquisadores não interferem nos fenômenos em estudo, apenas os observam de maneira sistemática e padronizada, coletando e registrando informações, dados ou materiais que ocorrem espontaneamente num determinado momento do processo saúde-doença, ou ao longo de sua evolução natural, para posteriormente proceder à sua descrição e/ou análise. Nos Estudos observacionais normalmente quatro tipos de desenho de estudo são passíveis de utilização: estudos de series de casos, estudos de corte transversal. estudos de caso-controle e estudos de coorte. Assim, salienta-se que os estudos de corte transversal têm sua grande utilidade em estudos descritivos ao mesmo tempo que, quando utilizados em estudos que se propõem a serem analíticos, os resultados devem ser interpretados por pesquisadores com boa experiência naquele campo específico de conhecimento, valendo-se de muita cautela e bom senso.

Quality of life amongst adolescents and young adults with cystic fibrosis: correlations with clinical outcomes

OBJECTIVES: The current study sought to evaluate the quality of life of young patients with cystic fibrosis and correlate these results with the clinical parameters indicative of disease severity. METHODS: This cross-sectional study applied the validated Portuguese version of a cystic fibrosis specific quality of life questionnaire to clinically stable patients aged 14 to 21 years old. The correlations between the questionnaire domain scores and forced expiratory volume in one second (FEV1) values, the Shwachman-Kulczycki score, and body mass index were assessed, and correlations were considered as significant when p<0.05. RESULTS: A total of 31 patients (11 females; 16.4±2.3 years old) were evaluated, and the median scores on the questionnaire domains ranged from 66.7 to 100. A significant correlation was found between body mass index and the weight (r=0.43, p=0.016) and the eating questionnaire domains (r=0.44, p=0.013); between FEV1 and the physical (r=0.53, p=0.002) and treatment burden (r=0.41, p=0.023) domains; and between the Shwachman-Kulczycki score and the physical (r=0.39, p=0.03), health (r=0.41, p=0.023), and role (r=0.37, p=0.041) domains. A significant difference was found amongst patients with FEV1 values above or below 60% of the predicted value with regard to the role and health domains. No differences in the scores were found according to gender. CONCLUSIONS: The current cystic fibrosis specific quality of life questionnaire scores exhibited wide variability across all domains; however, they indicated a relatively satisfactory quality of life amongst the patients studied. Certain domains exhibited significant correlations with clinical parameters; thus, this instrument has consistent associations with clinical outcomes.

Crescimento alcançado e estado nutricional de escolares / Attained growth and nutritional status of schoolchildren

O aumento da prevalência do excesso de peso é observado em todas as idades, inclusive nos países em desenvolvimento. O objetivo foi avaliar o crescimento alcançado e o estado nutricional de crianças de duas gerações de escolares: uma no início da idade escolar e outra na transição para a adolescência. A análise de amostra, com 1082 crianças, divididas em dois grupos de idade, um grupo de 6 e 7 anos (G1) e o outro de 9 e 10 anos (G2), do Ensino Fundamental da Rede Pública de Florianópolis. Para classificação do estado nutricional dos escolares utilizou-se o parâmetro escore z de IMC (zIMC), para crianças com cinco anos e mais (OMS 2007). Foram realizadas análises de tendência central, dispersão e proporções. Os resultados foram: idade média de G1 e G2 foi respectivamente de 6,5 anos, desvio padrão (dp) de 0,31, e de 9,6 anos (dp= 0,26); média de estatura (E) da amostra (escore z de E: 0,25, dp=1,09) foi superior à do referencial; prevalência de excesso de peso (sobrepeso, obesidade e obesidade grave, juntos) foi de 42,5%. A distribuição dos escolares segundo escore z de IMC, mostrou desvio para a direita, com uma média de zIMC de 0,78 e dp=1,32 (IC95% 0,69 a 0,85), sem diferença estatística entre G1 e G2. Em conclusão, os escolares apresentavam em 2012, crescimento adequado de estatura concomitantemente à ausência de desnutrição e a uma prevalência bastante elevada de excesso de peso, o que pode ser atribuído a uma etapa avançada de Transição Nutricional(AU)

The increasing prevalence of obesity is occurring in all ages, including in developing countries. The objective was to evaluate the achieved growth and nutritional status of two groups of schoolchildren from public schools: one at the beginning of school age and another in the transition to adolescence. The analysis of sample with 1082 children, divided into two groups according to the age, a group of 6 and 7 years (G1) and the other with 9 and 10 years (G2), from the public elementary schools of Florianopolis. For nutritional status classification of schoolchildren used the parameter z score of BMI (zBMI,) for children with five years and older (WHO 2007). Measures of central tendency, dispersion and proportions based data analysis. The results were: the average age of G1 and G2 was respectively of 6.5 years (SD= 0.31), and 9.6 years (SD= 0.26); average of attainted growth (z score of height to age - H/A) of the sample (H/A: 0.25, SD= 1.09) was above the benchmark; the prevalence of overweight (overweight, obesity and severe obesity together) was 42.5%. The z score of BMI distribution showed a deviation to the right, with an average of 0.78 and positive z score a SD = 1.32 (95% CI 0.69 to 0.85), without statistical difference between G1 and G2. In conclusion, the schoolchildren showed in 2012 appropriate height growth concomitantly to the absence of malnutrition and a very high prevalence of excess weight, which can represent a late stage of Nutritional Transition(AU)

Detecting congenital hypothyroidism with newborn screening: the relevance of thyroid-stimulating hormone cutoff values / Detecção de hipotireoidismo congênito pela triagem neonatal: a relevância dos valores de corte de hormônio estimulante da tireoide

Abstract Objectives: To assess the prevalence of congenital hypothyroidism and the ability of various neonatal thyroid-stimulating hormone (TSHneo) cutoff values to detect this disease. Methods: This cohort study was based on the retrospective collection of information available from the Reference Service for Newborn Screening database for all live births from January 1, 2010, to December 31, 2012, assessed using the Newborn Screening Program of a Brazilian state, Brazil. The infants were divided into two groups: I - Control: infants with normal newborn screening tests and II - Study: infants with congenital hypothyroidism. Analysis included comparing the TSHneo levels from both groups. A receiver operating characteristic (ROC) curve was constructed to assess the TSHneo cutoff values. Results: Using a TSHneo cutoff value of 5.0 µIU/mL, 50 out of 111,705 screened infants had diagnosis of congenital hypothyroidism (prevalence 1:2234 live births). The ROC curve showed that TSHneo value of 5.03 µIU/mL had 100% sensitivity and the greatest associated specificity (93.7%). The area under the curve was 0.9898 (p < 0.0001). Conclusions: The ROC curve confirmed that the TSHneo cutoff value of 5.0 µIU/mL adopted by the Newborn Screening Program of a Brazilian state was the most appropriate for detecting congenital hypothyroidism and most likely explains the high prevalence that was found.

Resumo Objetivos: Avaliar a prevalência do hipotireoidismo congênito e a capacidade de vários valores de corte do hormônio estimulante da tireoide de neonatos (TSHneo) para detectar essa doença. Métodos: Este estudo de coorte teve como base a coleta retrospectiva de informações disponíveis no banco de dados do Serviço de Referência em Triagem Neonatal de todos os nascidos vivos de 1∘ de janeiro de 2010 a 31 de dezembro de 2012, avaliados no Programa de Triagem Neonatal de um estado brasileiro. Os neonatos foram divididos em dois grupos: I - Controle: neonatos com testes de triagem neonatal normais e II - Estudo: neonatos com hipotireoidismo congênito. A análise incluiu a comparação entre os níveis de TSHneo dos dois grupos. Uma curva do poder discriminante do teste (ROC) foi criada para avaliar os diferentes valores de corte de TSHneo. Resultados: Utilizando um valor de corte de TSHneo de 5,0 IU/mL, 50 dos 111.705 neonatos examinados foram diagnosticados com hipotireoidismo congênito (prevalência de 1:2.234 nascidos vivos). A curva ROC mostrou que o valor do TSHneo de 5,03 IU/mL possuía sensibilidade de 100% e a maior especificidade relacionada (93,7%). A área abaixo da curva foi 0,9898 (p < 0,0001). Conclusões: A curva ROC confirmou que o valor de corte de TSHneo de 5,0 IU/mL adotado pelo Programa de Triagem Neonatal de um estado brasileiro foi o mais adequado na detecção do hipotireoidismo congênito e provavelmente explica a alta prevalência constatada.

REPRESENTAÇÕES DE PEDIATRAS ACERCA DAS ALTERNATIVAS DE ALIMENTOS LÁCTEOS DIANTE DO DESMAME INEVITÁVEL / PEDIATRICIANS’ REPRESENTATIONS ON DAIRY ALTERNATIVES WHEN WEANING IS UNAVOIDABLE

RESUMO Objetivo: Analisar as representações de pediatras sobre as alternativas alimentares adotadas quando o desmame se torna inevitável. Métodos: Estudo transversal qualiquantitativo, analítico e com amostragem probabilística. Foram sorteados 57 pediatras, que participaram de uma entrevista com o uso de um roteiro semiestruturado para a análise temática. Foi utilizada a técnica de evocações livres, e os termos foram processados pelos softwares EVOC 2005. Estabeleceram-se as categorias temáticas no software NVivo 10, e sua matriz de coocorrência foi exportada e analisada pela hierarquia de similaridade simples no software CHIC. Resultados: Nas representações dos pediatras, o leite integral foi evocado como um alimento com alto risco alergênico (35,1%) e nutricionalmente inadequado, e não se recomenda seu uso quando o desmame ocorre abaixo de 1 ano de idade. A fórmula infantil, referida por 98,3% dos pediatras como melhor opção no momento do desmame, foi evocada por 38,1%, em função de sua adequação de nutrientes. Os pontos desfavoráveis para o emprego da fórmula foram: o preço, a possibilidade de alergia e o risco da falta de critério na utilização de um produto altamente industrializado. Conclusões: As representações dos pediatras sugerem que eles estão sensíveis à importância do aleitamento materno e, ao mesmo tempo, às dificuldades socioculturais inerentes a essa prática. De modo geral, os pediatras entrevistados orientam o uso de fórmulas lácteas, e não o leite de vaca integral, se o desmame ocorre antes do fim do primeiro ano de vida.

ABSTRACT Objective: To analyze pediatricians’ representations on the nutritional alternatives that are adopted when weaning becomes inevitable. Methods: This is a mixed cross-sectional analytical study with probabilistic sampling. Fifty-seven randomly selected pediatricians were interviewed with the use of a semi-structured script for thematic analysis. The technique of free evocations was used, and the terms were processed using software EVOC 2005. The thematic categories were established on software NVivo10, and their co-occurrence matrix was exported and analyzed in terms of their simple similarity hierarchy on software CHIC. Results: In the pediatricians’ representations, whole milk was cited as a foodstuff with high allergenic risk (35.1%) and nutritionally inappropriate, and they did not recommend its use if weaning occurred before 1 year of age. The infant formula, referred by 98.3% of the pediatricians as the best alternative at the moment of weaning, was cited by 38.1% of them owing to its nutritional adequacy. The points quoted as unfavorable to the use of the formula were the price, the possibility of causing allergy and the risk of the inadequate use of such a highly industrialized product. Conclusions: The pediatricians’ representations show that they are sensitive to the importance of breast-feeding and at the same time, to the sociocultural difficulties inherent in the practice. Generally speaking, the interviewed pediatricians recommend the use of milk formulas, and not of whole cow’s milk, if weaning occurs before the end of the first year of life.

Crescimento e estado nutricional d e adolescentesda rede pública estadual de ensino / Growth and nutritional status of adolescents of public education system

INTRODUCTION: The prevalence of obesity in children and adults has increased worldwide exponentially over the past two decades, becoming an important issue of global public health. OBJECTIVE: To describe the growth and nutritional status of adolescents of public schools. METHODS: Epidemiological, cross-sectional study, a representative sample of students aged 10 to 14 years of the public schools of the Metropolitan Region of Grande Vitória (MRGV), State of Espírito Santo, Brazil. Data on gender, age, skin colour/race, pubertal stage, socioeconomic class, weight and height were obtained. In the nutritional evaluation, the Height/Age (H/A) and Body Mass Index/Age (BMI/A) indexes, in z-score, of the WHO reference (2007) were considered. For statistical analysis, we used the Qui-square test and Student's t test (Mann-Whitney test for non-normal distribution), and significance level of p < 0.05. Study approved by the Institutional Research Ethics Committee. RESULTS: There were assessed 818 adolescents, with average age of 12.8 ± 1.1 years, female predominance (58.3%), mixed skin colour/race (41.7%), post-pubertal stage (53, 4%) and socioeconomic class C (59.5%). It was identified very low stature in 0.4% and low stature in 1.8% of adolescents. Overweight was diagnosed in 227 (27.7%) students, represented by overweight (18.7%), obesity (8.4%) and severe obesity (0.6%); While 0.2% presented severe thinness and 2.7% thinness. The mean z-score of girls' height (p = 0.024) was higher than the WHO reference, as well as the BMI z-score of girls (p = 0.0001) and boys (p = 0.0002). CONCLUSION: Adolescents of public schools of MRGV achieve adequate growth, even higher, on average, proposed by WHO (2007). However, they also present a high prevalence of overweight, indicating that the region is at an advanced stage of nutritional transition.

INTRODUÇÃO: A prevalência de obesidade em crianças e adultos tem aumentando de modo exponencial nas últimas duas décadas, configurando-se como importante problema de saúde pública global. OBJETIVO: Descrever o crescimento e o estado nutricional de adolescentes frequentadores de escolas públicas. MÉTODO: Estudo epidemiológico, transversal, com amostra representativa de estudantes (dez a 14 anos) da rede pública estadual da Região Metropolitana da Grande Vitória (RMGV), ES, Brasil. Obtidos dados referentes ao sexo, idade, cor/raça, estádio puberal, classe socioeconômica, peso e estatura. Na avaliação nutricional, foram considerados os índices de estatura para idade (E/I) e índice de massa corporal para idade (IMC/I), em escore z, do referencial da OMS (2007). Para análise estatística, utilizou-se o teste Qui-quadrado e t de Student (Mann-Whitney para distribuição não normal), e nível de significância de p < 0,05. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Institucional. RESULTADOS: Avaliados 818 adolescentes, média de idade da amostra de 12,8 ± 1,1 anos, predomínio do sexo feminino (58,3%), cor/raça parda (41,7%), estádio pós-púbere (53,4%) e classe socioeconômica C (59,5%). Identificou-se muito baixa estatura em 0,4% e baixa estatura em 1,8% dos adolescentes. O excesso de peso foi diagnosticado em 227 (27,7%) estudantes, representado por sobrepeso (18,7%), obesidade (8,4%) e obesidade grave (0,6%); enquanto 0,2% e 2,7% deles apresentaram magreza acentuada e magreza, respectivamente. A média do escore z de estatura das meninas (p = 0,024) foi superior ao referencial da OMS, assim como a do escore z do IMC das meninas (p=0,0001) e dos meninos (p = 0,0002). CONCLUSÃO: Os adolescentes da rede pública estadual da RMGV já alcançam um crescimento adequado, inclusive superior, em média, ao proposto pela OMS (2007). Contudo, também apresentam prevalência elevada de excesso de peso, indicando que a Região está em fase avançada de transição nutricional.

Maternal breastfeeding, early introduction of non-breast milk, and excess weight in preschoolers / Aleitamento materno, introdução precoce de leite não materno e excesso de peso na idade pré-escolar

Abstract Objective: Investigate associations between excess weight in preschool children, breastfeeding duration and age of non-breast milk introduction. Methods: Cross-sectional study of a representative sample of 817 preschool children, aged 2-4 years, attending municipal day care centers in the city of Taubaté. The weight and height of children were measured in the day care centers in 2009, 2010 and 2011. The body mass index z-score (BMIz) was calculated and children were classified as risk of overweight (BMIz≥1 to<2) or excess weight (BMIz≥2). Data analysis was carried out by comparison of proportions, coefficient of correlation and multivariate linear regression. Results: The prevalence of risk of overweight was 18.9% and of excess weight (overweight or obesity) was 9.3%. The median duration of breastfeeding and age of introduction of non-breast milk was 6 months. The child's BMIz showed direct correlation with birth weight (r=0.154; p<0.001) and maternal body mass index (BMI) (r=0.113; p=0.002). The correlation was inverse with the total duration of breastfeeding (r=−0.099; p=0.006) and age at non-breast milk introduction (r=−0.112; p=0.002). There was no correlation between the child's BMIz with birth length, duration of exclusive breastfeeding and mother's age. Conclusions: The earlier the introduction of non-breast milk, the higher the correlation with excess weight at preschool age.

Resumo Objetivo: Investigar relações existentes entre excesso de peso em pré-escolares, duração do aleitamento materno e a idade de introdução de leite não materno. Métodos: Estudo transversal de amostra representativa de 817 pré-escolares, 2-4 anos de idade, de creches municipais de Taubaté. O peso e a altura das crianças foram mensurados nas creches em 2009, 2010 e 2011. Calculado o escore z de Índice de Massa Corporal (zIMC), as crianças foram classificadas como risco de sobrepeso (zIMC≥1 a<2) ou como excesso de peso (zIMC≥2). A análise dos dados foi feita por comparação de proporções, coeficiente de correlação e regressão linear multivariada. Resultados: A prevalência de risco de sobrepeso foi 18,9% e de excesso de peso (sobrepeso ou obesidade) de 9,3%. A mediana de duração do aleitamento materno e a idade de introdução do leite não materno foi de 6 meses. O zIMC da criança evidenciou correlação direta com o peso ao nascer (r=0,154; p<0,001) e com o Índice de Massa Corporal (IMC) materno (r=0,113; p=0,002). A correlação foi inversa com a duração total do aleitamento materno (r=−0,099; p=0,006) e a idade de introdução de leite não materno (r=−0,112; p=0,002). Não houve correlação entre o zIMC da criança com o comprimento ao nascer, duração do aleitamento exclusivo e idade da mãe. Conclusões: Quanto mais precoce a introdução de leite não materno, maior a correlação com excesso de peso na idade pré-escolar.

Mothers' conceptions about excess weight in infancy and the nutritional status of their children

OBJECTIVE: To analyze maternal conceptions about excess weight in infancy and the nutritional status of their preschool-aged children. METHODS: A mixed, exploratory study was performed using semi-structured interviews. Two study groups were defined: a group of 16 mothers of children with excess weight and a group of 15 mothers of eutrophic children. The interviews were submitted to content analysis using CHIC software (Classification Hiérarchique Implicative et Cohésitive¯). RESULTS: The mothers of children with excess weight tended to conceive thin children as malnourished, while those of normal weight children emphasized the influence of family and genetics as determinants of a child’s nutritional status. Although there was a certain consensus among the mothers that an unhealthy diet contributes to the risk of a child developing excess weight, the concept of genetics as a determinant of a child’s nutritional status was also present in the dialogue from the mothers of both groups. This result indicates a lack of clarity regarding the influence of eating behavior and family lifestyle on weight gain and the formation of a child’s eating habits. Both groups indicated that the mother has a decisive role in the eating habits of her child; however, the mothers of children with excess weight did not seem to take ownership of this concept when addressing the care of their own children. CONCLUSION: Differences in conceptions, including taking ownership of care, may contribute to the development of excess weight in preschool-aged children.

Aleitamento materno, introdução da alimentação complementar e excesso de peso em pré-escolares / Breastfeeding, complementary food introduction and overweight in preschool children

Fenômeno crescente, que envolve alta morbidade e altos custos para os sistemas de saúde, a obesidade está sendo encontrada também entre a população pediátrica, sendo considerada atualmente um problema de saúde pública. O objetivo do presente estudo foi verificar se em crianças no início da idade préescolar já se observa prevalência de excesso de peso e se a introdução de novos alimentos, assim como o tipo de alimento, está associada à essa condição nutricional. Trata-se de um estudo observacional, analítico, de uma coorte histórica com crianças nascidas em 2011/12, frequentadoras de creches públicas em Taubaté - SPem 2014. Além do peso e estatura das crianças, coletou-se informações quanto aos antecedentes de alimentação e de nascimento utilizando um questionário padronizado. Quanto aoestado nutricional definiu-se como portadoras de excesso de peso (EP) crianças com escores z do índice de massa corpórea (zIMC) ≥ 1. Realizou-se a análise bivariada e posteriormente análise de regressão linear de múltiplas variáveis. A prevalência de EP encontrada foi elevada (27,5%). Apenas o peso ao nascer (PN) mostrou correlação significante em relação ao zIMC (r= 0,22, p<0,0001). Aanálise de múltiplas variáveis não mostrou relação com os diversos alimentos, mas evidenciou o PN elevado como fator de risco, o sexo masculino e a duração total do aleitamento materno como fatores de proteção. Como consequência, é possível concluir que a introdução precoce de novos alimentos não representa fator de risco para o desenvolvimento do excesso de peso no início da idade pré-escolar(AU)

Growing phenomenon, which involves high morbidity and consequently high costs for health systems, obesity has been found also among the pediatric population and is currently considered a public health problem. The aim of this study was to verify if in children in the early preschool age we can see the prevalence of overweight and if introducing complementary feeding as well as the type of food introduced, are associated with this condition in this age group. It is an observational analytic study with children born in 2011-2012 that attended public schools in Taubaté -SP during 2014. In addition to the weight and height of children, information about the history of feeding and birth were collectedusing a standardized questionnaire.The nutritional status was defined as having overweight children with z-scores for body mass index (zIMC) ≥ 1.We conducted bivariate analysis and then linear regression analysis of multiple variables.The prevalence of overweight was elevated (27.5%). Only birth weight showed significant correlation with respect to zIMC (r = 0.22, p < 0.0001). The multivariable analysis showed no relationship with the various foods, but showed birth weightas a high risk factor, the male and the total duration of breastfeeding as protective factors. As a result, we conclude that the early introduction of new foods is not a risk factor for the development of overweight at the beginning of preschool age(AU)

Consumo de frutas no Brasil e prevalência de obesidade / Fruit intake and obesity Fruit and vegetables consumption and obesity in Brazil

INTRODUCTION: Obesity affects more than half of the adult population and correlates with the development of chronic and psychosocial diseases. The consumption of fruits and vegetables (FV) is a protective factor for obesity, but their consumption is often below the recommendations. OBJECTIVE: To identify the level of fruit consumption in human development cycles, as well as the data on the association of fruit consumption with excess weight in Brazil. METHODS: A non-systematic literature review on the Virtual Health Library (VHL) databases for the period 2005 to 2015. A total of 23 studies were selected in the English and Portuguese languages, according to the study design and population group. Only cohorts and cross sections studies in Brazil were selected. Appropriate FV consumption was considered to be 400 g/day or a frequency of 5 servings/day (3 servings/day of fruits), and overweight was evaluated according to each age group and development cycle. RESULTS: The average consumption for pregnant women was found to be 350 g/day; an inverse relationship was found between total fibre consumption and gestational weight gain. The average consumption of FV for children and adolescents has remained between 30% and 40%, consumption falling with increasing age. Vigitel data between 2006 and 2014 shows an increase in the prevalence of adequate consumption of FV for adults and seniors according to gender, age and education. Appropriate consumption tripled during this period. There was an association between fruit consumption and weight loss, increased risk of obesity, abdominal obesity, hypertriglyceridemia and presence of metabolic syndrome (SM). CONCLUSIONS: The prevalence of adequate consumption of FV is low in all regions of Brazil and among all age groups, the highest prevalence is among women and increases with the advance of age, higher education level and higher socioeconomic status. Adequate fruit consumption correlates to weight loss and/or weight gain control of individuals.

INTRODUÇÃO: A obesidade atinge mais da metade da população adulta brasileira e se correlaciona com o desenvolvimento de doenças crônicas e psicossociais. O consumo de frutas, legumes e verduras (FLV) é fator de proteção para obesidade, porém seu consumo está frequentemente abaixo das recomendações. OBJETIVO: Identificar a situação de consumo de frutas no Brasil nos ciclos de desenvolvimento humano, bem como dados de associação do consumo com excesso de peso. MÉTODO: Revisão de literatura não sistemática nas bases de dados BVS, do período de 2005 a 2015. Foram selecionados 23 trabalhos em língua portuguesa e inglesa, segundo desenho e grupo populacional. Foram selecionados apenas coortes e cortes transversais realizados no Brasil. Foi considerado consumo de FLV adequado de 400g/dia ou frequência de 5 porções/dia (3 porções/dia de frutas), e excesso de peso segundo cada faixa etária e ciclo de desenvolvimento. RESULTADOS E DISCUSSÃO: O consumo médio encontrado para gestantes foi de 350g/dia. Foi encontrada relação inversa entre o consumo de fibras totais e o ganho ponderal gestacional. A média de consumo adequado de crianças e adolescentes se manteve entre 30 e 40%, com redução de consumo conforme aumento da idade. Dados da Vigitel entre 2006 e 2014 demonstram aumento na prevalência de consumo adequado de FLV por adultos e idosos conforme sexo, idade e escolaridade. O consumo adequado triplicou neste período. Houve associação entre o consumo de frutas e a perda de peso, risco aumentado de obesidade, obesidade abdominal, hipertrigliceridemia e presença de SM. CONCLUSÕES: Há evidências de baixas prevalências de consumo adequado de FLV em todas as regiões do Brasil e grupos etários, maiores entre as mulheres e conforme o avanço da idade, escolaridade e nível socioeconômico. O consumo adequado de frutas se correlaciona à perda de peso e/ou controle do ganho ponderal dos indivíduos.

Percepção materna do estado nutricional de crianças em idade pré-escolar frequentadoras de creches públicas / Maternal perception of nutritional status of pre-school children through the marketing of public day care

OBJETIVO ­ Analisar a correlação entre a percepção materna e o estado nutricional de seus filhos em idade pré-escolar. MÉTODOS ­ Estudo transversal realizado com 661 crianças com idade entre 2 e 4 anos incompletos. A classificação do estado nutricional foi baseada na distribuição do escore z do Índice de Massa Corporal (zIMC), segundo critério do Ministério da Saúde (2009). Além disso, foi estimado o coeficiente de correlação de Pearson entre zIMC e a percepção materna em relação ao peso da criança. A percepção materna foi caracterizada a partir da questão: "Em relação ao peso da criança você acha que: está adequado; abaixo do adequado; muito abaixo do adequado; acima do adequado; ou muito acima do adequado". RESULTADOS ­ A média de escore z de IMC foi de 0,57 (IC 95%: 0,48 a 0,66) com desvio padrão de 1,19 e mediana de 0,52. A prevalência de excesso de peso dos pré-escolares (risco de sobrepeso, sobrepeso e obesidade) foi de 29,8%. A percepção materna da condição nutricional percebida e o diagnosticado evidenciou uma correlação direta significante com o escore z de IMC da criança (r=0,46; p<0,0001). CONCLUSÃO ­ Observa-se que existe uma tendência positiva de correlação entre a percepção materna e o estado nutricional dos pré-escolares, sugerindo que em geral a mãe tem uma percepção razoavelmente adequada da condição nutricional do filho

OBJECTIVE­ Analyze the correlation between the perception and the nutritional status of their children in preschool age. METHODS­ Crosssectional study conducted with 661 children aged between 2 and 4 years of age. The classification of nutritional status was based on z score distribution of body mass index (zBMI), according to the Ministry of Health (2009). In addition, it was estimated the Pearson correlation coefficient between zBMI and maternal perceptions regarding the child's weight. Maternal perception was characterized from the question: "in relation to the weight of the child do you think: is appropriate; below the appropriate; far below the appropriate; above the appropriate; or well above the appropriate". RESULTS­ The average BMI z score was 0.57 (95% CI: 0.48-0.66) with standard deviation of 1.19 and median of 0.52. The prevalence of overweight of preschoolers (risk of overweigh, overweight and obesity) was 29.8%. Maternal perception of perceived nutritional condition and diagnosed showed a direct correlation significant with the child's BMI z score (rp =0.46; p < 0.0001). CONCLUSION­ It is observed that there is a positive trend of correlation between the perception and the nutritional status of pre-school children, suggesting that in general the mother has a reasonably adequate perception of the nutritional condition of the son.